老年人大腿疼可能由多种原因引起，如关节疾病、神经受压、血管问题、肌肉拉伤、骨质疏松等。

1. 关节疾病：老年人常见的关节炎，如骨关节炎、类风湿关节炎等，会导致关节软骨磨损、滑膜炎症，引起大腿疼痛。治疗方法包括药物治疗，如非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、软骨保护剂（如氨基葡萄糖）；物理治疗，如热敷、按摩、针灸等；严重时可能需要手术治疗，如关节置换术。

2. 神经受压：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可能压迫神经，引起大腿放射性疼痛。治疗通常先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗；药物方面可使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B12）、镇痛药（如加巴喷丁、普瑞巴林）；保守治疗无效时可能需要手术解除神经压迫。

3. 血管问题：下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等血管疾病，会影响腿部血液循环，导致疼痛。治疗包括改善生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动；药物治疗，如抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如华法林、利伐沙班）；必要时进行血管介入治疗或手术治疗。

4. 肌肉拉伤：过度运动或不当姿势可能导致大腿肌肉拉伤，引起疼痛。治疗主要是休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢。疼痛明显时可使用止痛药物（如对乙酰氨基酚）。

5. 骨质疏松：老年人骨质疏松较为常见，容易出现骨折或骨痛，包括大腿部位。治疗包括补充钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙）、维生素 D；使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）；适当运动，多晒太阳。

老年人大腿疼的原因较为复杂，需要综合考虑症状、体征以及相关检查结果来明确诊断。一旦出现大腿疼痛，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，同时注意休息，避免劳累和受伤。