孩子阴道口处有个小洞可能是正常生理结构，也可能与先天发育异常、感染、外伤、肿瘤等有关。
1. 正常生理结构：女童的阴道口本身就存在，这是正常的解剖结构。在幼儿时期，阴道口相对较小，随着生长发育会逐渐变化。
2. 先天发育异常：如处女膜闭锁不全、阴道纵隔等先天性畸形，可能导致阴道口形态异常。
3. 感染：外阴或阴道的炎症感染，可能引起局部组织的损伤和变化，出现异常的小洞。常见的感染包括细菌感染（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、真菌感染（如白色念珠菌）、滴虫感染等。
4. 外伤：孩子玩耍时不慎受伤，或者受到外力撞击等，可能导致阴道口周围组织受损，形成小洞。
5. 肿瘤：虽然较为罕见，但阴道部位的肿瘤，如良性的纤维瘤、血管瘤，或者恶性的阴道癌等，也可能影响阴道口的形态。
总之，发现孩子阴道口处有小洞，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，通过专业的检查明确原因，并采取相应的处理措施。