孩子阴茎小不长可能由多种因素导致，如肥胖、隐匿性阴茎、激素水平异常、遗传因素、包茎等。
1. 肥胖：肥胖儿童腹部和会阴部脂肪堆积，可能会掩盖阴茎，导致外观上阴茎短小。这种情况需要控制体重，合理饮食，增加运动量。
2. 隐匿性阴茎：阴茎发育正常，但由于阴茎肉膜发育异常，导致阴茎隐匿于皮下。治疗通常需要手术矫正。
3. 激素水平异常：如果孩子体内雄激素分泌不足，会影响阴茎的发育。需要进行相关激素检查，如有缺乏，可能需要补充激素治疗。
4. 遗传因素：部分孩子可能由于遗传因素导致阴茎发育相对较小。这种情况需要综合评估，必要时采取相应治疗措施。
5. 包茎：包茎会限制阴茎的生长。若包茎严重，可能需要进行包皮环切手术。
孩子阴茎小不长需要家长引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，进行详细的检查和评估，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，要关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持。