脚后跟和脚底疼痛可能由多种原因引起，如足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、神经卡压、外伤等。

1. 足底筋膜炎：这是引起脚底疼痛的常见原因之一。足底筋膜是连接脚跟与脚趾的坚韧组织带，长期过度使用或损伤会导致炎症，引起疼痛。常见于长期站立、行走或跑步的人群。治疗方法包括休息、物理治疗（如热敷、冷敷、按摩）、拉伸运动、佩戴足弓支撑垫，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）。

2. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是在跟骨底部形成的骨性突起。骨刺刺激周围组织可引发疼痛。治疗通常先采取保守治疗，如休息、鞋垫调整、药物治疗（如对乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔）。严重时可能需要手术切除骨刺。

3. 脂肪垫萎缩：随着年龄增长或长期受压，脚底的脂肪垫可能会萎缩变薄，缓冲作用减弱，导致疼痛。可以通过穿着舒适的鞋子、使用特殊的鞋垫来缓解。

4. 神经卡压：足底的神经受到压迫，如胫神经或足底内侧神经卡压，会引起疼痛。治疗方法包括解除压迫、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、普瑞巴林）等。

5. 外伤：如扭伤、拉伤或骨折等，会导致脚后跟和脚底疼痛。需要根据损伤的程度进行相应的治疗，如休息、固定、手术等。

总之，脚后跟和脚底疼痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持正确的姿势，选择合适的鞋子，避免过度劳累。