直肠癌的手术方式主要包括局部切除术、直肠癌前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术以及姑息性手术等。
1. 局部切除术：适用于早期直肠癌，肿瘤较小且局限于黏膜层或黏膜下层。手术创伤较小，术后恢复相对较快。
2. 直肠癌前切除术：也称为直肠低位前切除术，是治疗直肠癌的常用手术方式。适用于肿瘤距离肛缘 10 厘米以上的情况。
3. 腹会阴联合直肠癌根治术：适用于肿瘤位置较低，距离肛缘 7 厘米以内的直肠癌。手术需切除肛门，并行永久性结肠造口。
4. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术：一般用于全身情况差，不能耐受 Miles 手术或急性梗阻不宜行 Dixon 手术的患者。
5. 姑息性手术：当直肠癌已广泛转移或患者身体状况无法耐受根治性手术时，可采取姑息性手术，如肠造口术、短路手术等，以缓解症状，提高生活质量。
总之，直肠癌手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身体状况等多种因素。医生会根据具体情况制定最适合的手术方案，以达到最佳的治疗效果。