左下腹疼痛可能由多种原因引起，如肠道疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、肌肉拉伤、神经痛等。

1. 肠道疾病：结肠炎是常见的原因之一，炎症刺激肠道黏膜导致疼痛，可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。肠梗阻时，肠道内容物无法正常通过，会引起剧烈的左下腹疼痛，还可能有腹胀、呕吐、停止排气排便等表现。肠道肿瘤也会造成左下腹疼痛，多为隐痛或胀痛，随着病情进展疼痛可能加重。

2. 泌尿系统问题：左侧输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，结石移动刺激输尿管可引起左下腹剧烈绞痛，常伴有血尿。泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症刺激也可能导致左下腹疼痛，同时可能有尿频、尿急、尿痛等症状。

3. 妇科疾病：女性左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等妇科问题都可能引起左下腹疼痛。附件炎多为持续性隐痛，活动或性生活后加重。卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈，常为突发。宫外孕破裂时疼痛剧烈，伴有阴道出血。

4. 肌肉拉伤：运动过度或不当姿势可能导致左下腹肌肉拉伤，引起疼痛，这种疼痛通常在活动时加重，休息后可缓解。

5. 神经痛：带状疱疹病毒感染侵犯神经时，可能引起左下腹神经痛，疼痛多为刺痛或灼痛，皮肤上可能出现疱疹。

左下腹疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院进行相关检查，如腹部超声、CT、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。