髌骨关节炎通常难以自愈，其发生与多种因素相关，如关节损伤、年龄增长、肥胖、遗传因素、过度使用关节等。
1. 关节损伤：如运动中的创伤或意外受伤，可能导致髌骨软骨面受损，引发炎症。若损伤较轻，通过休息和适当治疗，症状可能缓解，但软骨损伤往往难以完全恢复，容易留下隐患。
2. 年龄增长：随着年龄的增加，关节软骨的营养供应减少，软骨逐渐磨损、退变，这是不可逆转的生理过程。
3. 肥胖：体重过重会增加髌骨和膝关节的压力，加速关节软骨的磨损，从而诱发或加重髌骨关节炎。
4. 遗传因素：部分人由于遗传因素，关节软骨的结构和功能存在先天缺陷，更容易患上髌骨关节炎。
5. 过度使用关节：长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、长时间跑步等，会使髌骨软骨承受过度的压力和摩擦，导致炎症发生。
总之，髌骨关节炎一般不能自愈。患者需要及时就医，通过综合治疗来控制病情，缓解症状，延缓疾病进展，提高生活质量。同时，日常生活中应注意保护关节，避免加重病情的因素。