下颚淋巴结肿大可能由感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常、自身免疫性疾病等因素引起。
1. 感染：常见的有细菌感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎等；病毒感染，如EB 病毒感染导致的传染性单核细胞增多症、风疹病毒感染等；还有特殊病原体感染，如结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核。
2. 肿瘤：包括原发于淋巴结的恶性淋巴瘤，以及其他部位的恶性肿瘤转移至下颚淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌、肺癌等。
3. 反应性增生：比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，或药物反应、血清病等，都可能导致下颚淋巴结反应性增生。
4. 细胞增生代谢异常：如脂质沉积病、结节病等。
5. 自身免疫性疾病：像类风湿关节炎，也可能引起下颚淋巴结肿大。
下颚淋巴结肿大的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征以及相关检查，如血常规、淋巴结穿刺活检、超声检查等，来明确诊断。一旦发现下颚淋巴结肿大，尤其是伴有疼痛、发热、消瘦等症状时，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确病因，采取相应的治疗措施。