男性排尿时出现刺痛感，可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤等因素引起。

1. 尿道炎：尿道炎是常见的泌尿系统感染疾病。病原体如细菌、支原体、衣原体等侵入尿道黏膜，引发炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激受损的黏膜就会产生刺痛感。治疗上，根据病原体类型选择合适的抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素等。同时要多喝水，促进排尿，以冲洗尿道。

2. 膀胱炎：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌。炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增加，排尿时产生刺痛。治疗主要是使用抗生素，如阿莫西林、呋喃妥因等，同时注意休息，避免劳累。

3. 前列腺炎：分为急性和慢性前列腺炎。炎症导致前列腺组织肿胀，压迫尿道，引起排尿不畅和刺痛。治疗包括使用抗生素（如环丙沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛），以及物理治疗等。

4. 尿路结石：结石在尿路中移动时，可能损伤尿路黏膜，导致刺痛。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等治疗。

5. 泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤侵犯尿路组织，也会引起排尿刺痛。这种情况通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

总之，男性排尿刺痛可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。