脚丫老是发麻可能是由多种原因引起的，如局部受压、腰椎疾病、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、脑血管疾病等。

1. 局部受压：长时间保持一个姿势，如久坐、久站或睡觉时脚部受压，会影响局部血液循环，导致神经短暂缺血缺氧，从而引起脚丫发麻。这种情况通常在改变姿势、活动脚部后可迅速缓解。

2. 腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎病变，可能压迫神经根，引起下肢包括脚丫的麻木、疼痛等症状。患者往往还伴有腰部疼痛、活动受限等表现。

3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者，由于血糖控制不佳，会损伤周围神经，导致感觉异常，出现脚丫发麻。此外，还可能有肢端疼痛、皮肤干燥等症状。

4. 末梢神经炎：营养不良、药物副作用、感染等因素可能导致末梢神经炎，引起末梢神经功能障碍，出现脚丫发麻。

5. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病，影响脑部供血或损伤神经，可能导致一侧肢体包括脚丫麻木无力。这种情况通常还伴有头痛、头晕、言语不清等症状。

总之，脚丫老是发麻可能是多种疾病的表现，如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）、血糖检测、神经电生理检查、头颅 CT 或 MRI 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，适当运动，均衡饮食，控制基础疾病，预防脚丫发麻的发生。