大便拉血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、全身性疾病等。

1. 痔疮：是最常见的原因之一。内痔或混合痔在排便时可能因粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致血管破裂出血。表现为便后滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红。治疗上，轻度的可以通过调整饮食、保持肛门清洁、使用痔疮栓剂等缓解；严重的可能需要手术治疗。常用药物有马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、太宁栓等。

2. 肛裂：通常因长期便秘、粪便干结等导致肛门皮肤裂伤。排便时会感到肛门剧痛，并伴有少量鲜血。治疗包括保持大便通畅、坐浴、局部涂抹硝酸甘油软膏等。必要时进行手术。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会导致肠道黏膜受损出血。除了便血，还可能有腹痛、腹泻等症状。治疗需要使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，严重时可能需要使用激素或免疫抑制剂。

4. 肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肿瘤生长到一定程度，会出现便血，常为暗红色，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等。确诊后多采用手术、化疗、放疗等综合治疗。

5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能导致出血。此外，维生素 C 缺乏、肝脏疾病等也可能引起便血。治疗主要针对原发疾病进行。

总之，大便拉血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯和排便习惯，预防肛肠疾病的发生。