耳垂里长个疙瘩捏着疼，可能是由于皮脂腺囊肿、耳垂疖肿、耳垂淋巴结肿大、耳垂纤维瘤、耳垂瘢痕疙瘩等原因引起的。

1. 皮脂腺囊肿：耳垂部位的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当合并感染时，会出现疼痛。治疗上，较小的皮脂腺囊肿无明显症状时可先观察；较大或出现感染症状时，通常需要手术切除。常用药物如阿莫西林、头孢呋辛酯、红霉素等，使用时需遵医嘱。

2. 耳垂疖肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛的结节。早期可热敷，外用莫匹罗星软膏等；若疖肿成熟，出现波动感，可能需要切开引流。常用药物还有鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等。

3. 耳垂淋巴结肿大：可能是头面部、耳部周围的炎症或感染导致耳垂部位的淋巴结反应性增大。需要治疗原发疾病，如使用抗生素（如头孢克洛、阿奇霉素）控制感染。

4. 耳垂纤维瘤：是由纤维组织增生形成的良性肿瘤，一般生长缓慢，当瘤体较大或受到压迫时可能会有疼痛。治疗以手术切除为主。

5. 耳垂瘢痕疙瘩：多与耳垂损伤后过度修复有关，表现为耳垂处的瘢痕增生，伴有疼痛或瘙痒。治疗方法包括局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）、手术切除联合放疗等。

总之，耳垂里长疙瘩捏着疼的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。