大便出血但不痛可能由内痔、肠道息肉、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、血液系统疾病等引起。

1.内痔：内痔是肛门齿状线以上的黏膜下静脉丛迂曲扩张形成的。当排便时，干结的粪便擦破内痔黏膜或使内痔血管破裂，就会出现出血，但一般无疼痛。治疗方法包括调整饮食和生活习惯、使用痔疮栓剂或膏剂（如马应龙痔疮膏、肛泰栓等），严重时可能需要手术治疗。

2.肠道息肉：肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。息肉表面的血管丰富，容易破裂出血，且通常无明显疼痛。较小的息肉可在肠镜下切除，较大或有恶变倾向的息肉则需手术治疗。

3.肠道肿瘤：肠道肿瘤在生长过程中，肿瘤组织的血管可能破裂出血。早期可能没有疼痛症状。治疗方式取决于肿瘤的分期和类型，可能包括手术、化疗、放疗等。

4.溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，炎症导致肠黏膜受损出血。治疗常使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等药物。

5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致肠道出血，一般也无疼痛。需要针对原发病进行治疗，如输注血小板、化疗等。

大便出血但不痛的原因较为复杂，如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查（如肠镜、血常规、凝血功能等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的饮食和排便习惯。