肩背部疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胸椎疾病、内脏疾病牵涉痛等。

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉，会导致肌肉劳损，产生疼痛。这种疼痛通常在休息、热敷或按摩后会有所缓解。治疗方法包括休息、物理治疗（如红外线照射、超短波治疗）、外用止痛膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）等。

2. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，主要表现为肩部疼痛和活动受限。早期可通过口服非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布）、肩部功能锻炼（如爬墙运动、钟摆运动）等方法治疗。

3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起肩背部放射性疼痛，并伴有上肢麻木、无力等症状。治疗包括颈椎牵引、按摩、针灸，以及口服营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B12）等。

4. 胸椎疾病：如胸椎小关节紊乱、胸椎椎间盘突出等，会导致肩背部疼痛。一般需要通过影像学检查明确诊断，治疗方法有卧床休息、物理治疗、口服镇痛药（如对乙酰氨基酚、曲马多）等。

5. 内脏疾病牵涉痛：某些内脏疾病，如胆囊炎、胆结石、冠心病等，可能引起肩背部的牵涉性疼痛。此时需要针对原发疾病进行治疗，如胆囊炎、胆结石可能需要手术治疗，冠心病可能需要药物治疗（如硝酸甘油、阿司匹林、他汀类药物）或介入治疗。

总之，肩背部疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。