小孩出生三天出现颅内出血是较为严重的情况，可能由产伤、缺氧缺血、凝血功能异常、脑血管发育畸形、感染等因素引起。需要及时诊断和治疗，以减少后遗症的发生。
1. 产伤：生产过程中的机械性损伤，如难产时使用产钳、胎头吸引器等，可能导致颅内血管破裂出血。这种情况下，医生会密切监测孩子的生命体征和神经系统症状，必要时采取止血、降颅压等治疗措施。
2. 缺氧缺血：分娩过程中胎儿缺氧，或者出生后出现窒息等情况，会影响脑部血液循环，引发颅内出血。治疗通常包括给氧、改善脑循环、营养神经等。
3. 凝血功能异常：如果孩子本身存在凝血因子缺乏或血小板减少等凝血功能障碍，容易出现颅内出血。需要补充凝血因子、输注血小板，并查找具体的病因进行针对性治疗。
4. 脑血管发育畸形：先天性的脑血管发育异常，如动静脉畸形等，也可能导致出血。可能需要通过影像学检查明确畸形的情况，必要时进行手术治疗。
5. 感染：严重的全身性感染，如败血症等，可能引起颅内炎症和出血。治疗重点是抗感染，同时处理颅内出血的相关症状。
总之，小孩出生三天出现颅内出血是一种危急情况，需要尽快明确病因，并采取积极有效的治疗措施。家长应积极配合医生的治疗，密切关注孩子的病情变化。