左下腹疼痛可能由多种原因引起，如肠道疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、腹壁肌肉拉伤、疝气等。
1. 肠道疾病：结肠炎是常见的原因之一，炎症刺激肠道黏膜导致疼痛，可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。肠痉挛多由饮食不当、着凉等诱发，疼痛呈阵发性。肠道肿瘤在早期可能症状不明显，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，还可能有便血、消瘦等表现。
2. 泌尿系统问题：左侧输尿管结石可引起左下腹剧烈疼痛，常伴有血尿。膀胱炎也可能导致左下腹隐痛，同时有尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 妇科疾病：左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题会引起左下腹疼痛。附件炎多有下腹坠胀、疼痛及腰骶酸痛等不适感。卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈，常为突发。
4. 腹壁肌肉拉伤：过度运动或外伤可能导致腹壁肌肉拉伤，引起左下腹疼痛，活动时疼痛加剧。
5. 疝气：如左侧腹股沟疝，当疝内容物突出无法回纳时，会出现疼痛。
左下腹疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、肠镜、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。