会阴部长了个硬块且有点疼，可能是由多种原因引起的，如局部感染、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿、会阴疝、肿瘤等。

1. 局部感染：会阴部位皮肤或黏膜发生细菌感染，形成疖肿或痈，可导致硬块和疼痛。治疗通常包括局部热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏），症状严重时可能需要口服抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星）。

2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染，会出现疼痛和硬块。较小的囊肿可暂时观察，较大或有症状的囊肿一般需要手术切除。

3. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。当合并感染时会出现疼痛和硬块。治疗方法包括局部坐浴、应用抗生素，若形成脓肿则需切开引流。

4. 会阴疝：腹腔内的组织或器官通过薄弱的会阴部位突出，形成疝。表现为会阴部的肿块和疼痛。治疗主要是手术修补疝口。

5. 肿瘤：会阴部位的良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、肉瘤等，也可能出现硬块和疼痛。需要通过病理检查明确肿瘤性质，再制定相应的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。

总之，会阴部长硬块且疼的原因较为复杂，需要及时就医，进行相关检查（如超声、病理检查等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持会阴部位的清洁卫生，避免搔抓和挤压硬块。