腋窝长小肉揪可能是皮赘、丝状疣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因引起的，需要根据具体情况采取相应的处理措施。

1. 皮赘：皮赘又称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤良性增生物。通常表现为高出皮肤表面的小丘疹或小肉揪，表面光滑，质地柔软。一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛、瘙痒等症状，可以通过激光、冷冻或手术切除等方法去除。

2. 丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常为细长的丝状突起。可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗，也可采用激光、电灼等物理方法去除。

3. 脂肪瘤：是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般质地柔软，边界清楚。如果脂肪瘤较小，没有症状，通常无需处理，定期观察即可。如果瘤体较大或引起疼痛等不适，可手术切除。

4. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果囊肿较小且没有感染，可暂时观察。若囊肿较大或反复感染，需要手术切除。

5. 淋巴结肿大：可能是感染、肿瘤等原因导致腋窝淋巴结肿大。如果是感染引起的，需要抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。如果是肿瘤引起的，需要进一步检查明确肿瘤的性质，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。

总之，腋窝长小肉揪的原因较多，处理方法也各不相同。如果发现腋窝有小肉揪，建议及时就医，进行相关检查，如超声检查等，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。