满月脸的形成可能与长期使用糖皮质激素、库欣综合征、肥胖、遗传因素、睡眠呼吸暂停综合征等有关。要瘦掉满月脸，需针对具体原因采取相应措施，包括调整药物使用、治疗原发疾病、控制体重、改善生活习惯等。

1. 药物调整：如果满月脸是由于长期使用糖皮质激素引起的，应在医生的指导下逐渐减少药物剂量或更换药物。但切勿自行调整药物，以免病情反复或出现其他不良反应。常用的替代药物有免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等。

2. 治疗库欣综合征：这是导致满月脸的常见疾病之一。治疗方法包括手术切除肾上腺肿瘤、垂体瘤等，也可能需要药物治疗，如米托坦、酮康唑等。

3. 控制体重：对于因肥胖导致的满月脸，需要通过合理的饮食和适量的运动来减轻体重。饮食方面，减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白质的比例。运动可以选择有氧运动如慢跑、游泳、跳绳等，每周至少进行 150 分钟。

4. 改善生活习惯：保持良好的睡眠，避免熬夜；减少高盐食物的摄入，以免引起水肿；戒烟限酒。

5. 遗传因素：如果满月脸是由遗传因素导致，可能较难完全改变，但通过上述方法也可能在一定程度上有所改善。

总之，要瘦掉满月脸，需要明确其原因，并在医生的指导下采取针对性的措施。同时，要有耐心和恒心，坚持长期的治疗和生活方式的调整。