老人拉屎出血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、全身性疾病等。

1. 痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病。当肛门周围的静脉丛曲张、充血，形成内痔或外痔。排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致破损出血。内痔出血通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。外痔一般较少出血，但若发生炎症、血栓形成时，也可能出现破裂出血。

2. 肛裂：肛裂多因长期便秘、粪便干结等导致肛管皮肤全层裂开。排便时裂口受到刺激和摩擦，引起疼痛和出血。肛裂的出血颜色鲜红，量较少，常伴有肛门疼痛。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，炎症会导致肠道黏膜受损、糜烂、溃疡，从而引起出血。这类出血往往伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。

4. 肠道肿瘤：结直肠癌等肠道肿瘤在生长过程中，瘤体表面容易破溃出血。这种出血可能是持续性的，血液与粪便混合，还可能伴有排便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致老人拉屎出血，如血小板减少性紫癜、白血病、维生素 C 缺乏症等。这些疾病会影响凝血功能，导致身体各部位容易出血。

老人拉屎出血可能是多种原因造成的，需要引起重视。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，要注意饮食清淡，保持大便通畅，避免过度用力排便。