晚上老是失眠可能由多种因素导致，包括心理因素、生理因素、环境因素、生活习惯以及疾病因素等。

1. 心理因素：如工作压力、生活中的重大事件、焦虑、抑郁等情绪问题，都可能使人的大脑处于兴奋或紧张状态，从而影响睡眠。例如，长期的工作压力可能导致精神紧绷，难以在夜间放松进入睡眠。

2. 生理因素：生物钟紊乱、激素水平变化（如更年期女性雌激素水平下降）、身体疼痛或不适（如关节炎、头痛等）也会引起失眠。例如，生物钟被打乱后，人体的正常睡眠节律受到干扰，导致入睡困难或睡眠质量下降。

3. 环境因素：噪音、光线过强、温度不适宜、床的舒适度不够等外界环境条件不佳，都可能影响睡眠。比如，居住在靠近马路的房间，夜间车辆噪音较大，容易使人难以入眠。

4. 生活习惯：睡前使用电子设备、晚餐过饱或过饥、睡前剧烈运动、饮用咖啡或茶等刺激性饮品，都可能导致失眠。像睡前大量喝咖啡，其中的咖啡因会兴奋神经，影响睡眠。

5. 疾病因素：患有呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、心血管疾病（如心绞痛、心力衰竭）、神经系统疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）等，都可能因身体不适而影响睡眠。比如，哮喘患者在夜间可能因呼吸困难而醒来，无法保持良好的睡眠。

总之，失眠的原因较为复杂，需要综合考虑个人的生活状况、身体状况和心理状态等多方面因素。如果长期失眠，建议及时就医，查明原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和睡眠环境，有助于改善睡眠质量。