屁股站着不疼坐着疼，可能由多种原因引起，如痔疮、肛周脓肿、坐骨结节滑囊炎、肛裂、臀部肌肉劳损等。

1. 痔疮：是常见的肛肠疾病。久坐时，肛门周围的血管和组织受到压迫，导致痔疮充血、肿胀，从而引起疼痛。内痔可能会脱出，外痔则可能形成血栓或炎症，加重疼痛。治疗上，轻度的痔疮可通过调整饮食、保持大便通畅、外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏）等缓解。严重的可能需要手术治疗。

2. 肛周脓肿：多由肛腺感染引起。坐着时，脓肿部位受到挤压，疼痛加剧。通常表现为肛门周围的红肿、疼痛，伴有发热等症状。治疗主要是切开引流排脓，并使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑）抗感染。

3. 坐骨结节滑囊炎：坐骨结节处的滑囊在长期久坐、摩擦等刺激下发生炎症。坐着时，滑囊受到更大压力，疼痛明显。治疗包括休息、避免久坐、局部热敷、理疗，疼痛严重时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布），必要时进行滑囊封闭治疗。

4. 肛裂：肛管皮肤破裂形成的裂口。排便时和排便后会有剧烈疼痛，坐着时也可能因压迫裂口而疼痛。治疗方法包括保持肛门清洁、外用硝酸甘油软膏、口服缓泻剂等，严重的肛裂可能需要手术。

5. 臀部肌肉劳损：长期久坐、姿势不良等可导致臀部肌肉紧张、劳损。坐着时，肌肉持续受力，引发疼痛。治疗措施有休息、按摩、热敷、物理治疗，也可口服活血化瘀的药物（如活血止痛胶囊、舒筋活血片、大活络丸）。

总之，屁股站着不疼坐着疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的坐姿和生活习惯，预防此类问题的发生。