肛门周围一直痒可能由多种原因引起，比如肛门局部卫生不佳、肛周湿疹、痔疮、肠道寄生虫感染、肛瘘等。
1. 肛门局部卫生不佳：如果便后未清洁干净，肛门周围残留粪便或分泌物，容易滋生细菌和真菌，引发瘙痒。保持肛门清洁干燥，便后用温水清洗，可改善症状。
2. 肛周湿疹：这是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、局部刺激、精神因素等有关。表现为肛门周围皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，同时避免搔抓和热水烫洗。
3. 痔疮：内痔或外痔严重时，会导致肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。治疗包括使用痔疮栓剂、膏剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，必要时进行手术治疗。
4. 肠道寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫爬出肛门产卵，会引起明显的肛门瘙痒。可口服驱虫药物，如阿苯达唑片。
5. 肛瘘：肛瘘的外口常有脓性分泌物排出，刺激肛周皮肤导致瘙痒。通常需要手术治疗来根治。
肛门周围痒的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意保持良好的生活习惯和肛门局部卫生。