经常做很真实的噩梦可能由多种因素引起，如心理压力、睡眠环境不佳、不良生活习惯、疾病因素、药物副作用等。

1. 心理压力：现代生活节奏快，工作、学习、人际关系等方面的压力可能导致精神紧张、焦虑，从而在睡眠时以噩梦的形式表现出来。例如，面临重要考试、工作任务繁重或经历重大挫折时，大脑在睡眠中仍处于活跃状态，容易产生噩梦。

2. 睡眠环境：噪音、光线过强、温度不适宜等不良的睡眠环境可能干扰睡眠质量，增加做噩梦的几率。比如，卧室靠近马路，车辆噪音大，或者房间温度过高或过低，都会影响睡眠的深度和稳定性。

3. 不良生活习惯：长期熬夜、睡前过度使用电子设备、睡前剧烈运动、饮食不规律等都可能影响睡眠，导致噩梦。比如，睡前长时间玩手机，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠节律。

4. 疾病因素：某些疾病如神经衰弱、抑郁症、焦虑症等精神疾病，以及心脏病、呼吸暂停综合征、帕金森病等躯体疾病，可能影响大脑的正常功能和神经调节，从而引发噩梦。

5. 药物副作用：部分药物如抗抑郁药、降压药、激素等，可能对神经系统产生影响，导致睡眠障碍和噩梦。

总之，经常做很真实的噩梦可能是多种因素共同作用的结果。如果这种情况严重影响到生活质量，建议及时调整生活方式，改善睡眠环境，若仍无改善，应前往正规医院就诊，排查是否存在潜在的疾病，并在医生的指导下进行相应的治疗。