大便带鲜血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等。
1. 痔疮：是最常见的原因之一。痔疮是由于肛管或直肠下端的静脉丛曲张、淤血形成。当排便时，干结的粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致破损出血，表现为便后滴血或喷射状出血。
2. 肛裂：多因长期便秘或粪便干结，排便时用力过猛，造成肛管皮肤全层裂开。裂口损伤血管，引起出血，同时伴有肛门剧痛。
3. 直肠息肉：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉表面黏膜较脆弱，排便时容易被粪便擦伤而出血。
4. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂，进而引起出血。
5. 肠道肿瘤：包括直肠癌、结肠癌等。肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易破裂出血。早期出血量较少，随着病情进展，出血量可能增多。
大便带鲜血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。