膝盖发凉可能是由多种原因引起，包括血液循环不良、关节炎、神经病变、外伤以及环境因素等。
1. 血液循环不良：当膝盖周围的血管狭窄、堵塞或血液循环不畅时，会导致膝盖得不到足够的血液供应，从而出现发凉的感觉。常见于长期久坐、久站、缺乏运动的人群，以及患有动脉硬化、静脉曲张等血管疾病的患者。
2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。关节炎会导致关节软骨磨损、滑膜炎症，影响关节的正常功能和血液循环，引起膝盖发凉。
3. 神经病变：例如腰椎间盘突出压迫神经，导致下肢神经功能障碍，可能会使膝盖感觉异常，出现发凉的症状。
4. 外伤：膝盖受伤后，如骨折、韧带损伤等，可能会影响局部的血液循环和神经功能，导致膝盖发凉。
5. 环境因素：在寒冷的环境中，膝盖长时间暴露，保暖措施不足，也会引起膝盖发凉。
总之，膝盖发凉可能是多种因素共同作用的结果。如果膝盖发凉的症状持续不缓解或伴有疼痛、肿胀、活动受限等其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。