小孩总是流鼻血，可能是由环境干燥、不良习惯、鼻部疾病、全身性疾病、血液系统异常等因素导致。
1. 环境干燥：气候干燥或室内空气过于干燥时，孩子鼻腔黏膜容易干裂出血。这种情况下，应适当增加室内湿度，使用加湿器等设备。
2. 不良习惯：孩子经常挖鼻孔、用力擤鼻涕等，可能损伤鼻腔黏膜导致出血。家长要教育孩子改正这些不良习惯。
3. 鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，会使鼻腔黏膜充血、肿胀，容易引起出血。需要针对具体疾病进行治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗鼻炎。
4. 全身性疾病：如高血压、维生素 C 或 K 缺乏、血小板减少性紫癜等，也可能导致孩子流鼻血。治疗时需针对原发疾病进行，如补充维生素 C 和 K，控制血压等。
5. 血液系统异常：白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，引起鼻出血。此类情况需要进行全面的血液检查和专科治疗。
总之，小孩流鼻血的原因较为复杂。如果孩子经常流鼻血，且出血量较大、不易止血，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。