老年人手指麻木可能由多种原因引起，包括颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、腕管综合征、末梢神经炎等。

1. 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢及手指麻木。颈椎病变还可能引起颈部疼痛、活动受限等症状。治疗方法包括物理治疗，如牵引、按摩、热敷等，药物治疗可选择甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒等。严重时可能需要手术治疗。

2. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖会损害神经，引起手指麻木。患者常有糖尿病病史，还可能伴有感觉异常、疼痛等。控制血糖是关键，可使用胰岛素、二甲双胍等药物。同时，可服用依帕司他片、硫辛酸胶囊等改善神经代谢。

3. 脑梗死：脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，影响神经功能，出现手指麻木，常伴有肢体无力、言语不清等。治疗包括溶栓、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）、改善脑循环（如银杏叶片）等。

4. 腕管综合征：正中神经在腕部受到压迫，引起手指麻木，拇指、食指、中指麻木较为明显。轻度患者可通过休息、佩戴支具缓解，严重者可能需要手术松解。

5. 末梢神经炎：营养不良、药物副作用、感染等因素都可能导致末梢神经炎，引起手指麻木。需去除病因，补充维生素 B12 片、腺苷钴胺片等营养神经的药物。

老年人手指麻木可能是多种疾病的表现，需要综合症状、病史、检查结果等进行诊断。一旦出现手指麻木且持续不缓解，应及时到正规医院就诊，明确原因，并采取相应的治疗措施。