下颌淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、反应性增生以及其他少见原因等引起。
1. 感染：细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染是常见原因。例如，上呼吸道感染、牙龈炎、中耳炎等，病原体可通过淋巴循环引起下颌淋巴结肿大。治疗通常需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2. 免疫反应：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，身体的免疫系统异常活跃，可能导致淋巴结肿大。治疗主要是针对原发病进行免疫调节，可能会用到糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。
3. 肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，以及头颈部的恶性肿瘤转移，都可能引起下颌淋巴结肿大。这种情况需要进行详细的检查，如病理活检，明确诊断后进行化疗、放疗或手术治疗。
4. 反应性增生：某些药物反应、疫苗接种后，身体可能出现反应性的淋巴结肿大。一般在去除诱因后，淋巴结会逐渐恢复正常。
5. 其他少见原因：如组织细胞增生症、脂质沉积病等，较为罕见。
总之，下颌淋巴结肿大的原因较为复杂。如果发现下颌淋巴结肿大，尤其是伴有疼痛、发热、体重下降等症状时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。