怀孕检查出小三阳需要综合多方面因素进行处理，包括肝功能状况、病毒载量、孕期阶段、母婴传播风险以及后续的分娩方式和产后护理等。
1. 肝功能检查：首先要进行全面的肝功能检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。如果肝功能正常，一般只需密切监测，每 1 - 2 个月复查一次。如果肝功能异常，可能需要保肝治疗，常用的药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。
2. 病毒载量检测：了解乙肝病毒的复制情况，若病毒载量高，在孕晚期可能需要进行抗病毒治疗，如替诺福韦酯、替比夫定等，以降低母婴传播风险。
3. 孕期监测：除了肝功能和病毒载量，还要定期监测胎儿的发育情况，通过超声等检查观察胎儿的生长、羊水、胎盘等。
4. 分娩方式选择：如果孕妇病情稳定，胎儿情况良好，分娩方式可根据产科指征决定，并非一定需要剖宫产。
5. 产后处理：宝宝出生后应在 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白，并按照 0、1、6 个月的程序接种乙肝疫苗。
总之，怀孕检查出小三阳不必过于惊慌，及时就医，在医生的指导下进行全面评估和规范处理，能够有效保障孕妇自身健康和胎儿的安全。