手上冒青筋可能由多种因素引起，如生理因素、静脉曲张、血液回流受阻、血管疾病、消瘦等。
1. 生理因素：在一些情况下，手上的青筋明显是正常的生理现象。比如经常从事体力劳动、运动量大的人，手部肌肉发达，血液循环相对旺盛，静脉血管会显得较为突出。此外，天气炎热、情绪激动时，血管扩张，青筋也可能更明显。
2. 静脉曲张：这是常见原因之一。当静脉瓣膜功能不全或受损，血液回流不畅，就会导致静脉扩张、迂曲，从而使青筋凸显。长期站立、久坐、重体力劳动等容易引发静脉曲张。
3. 血液回流受阻：例如上肢静脉血栓形成，阻碍了血液正常回流，导致青筋突出。
4. 血管疾病：某些血管炎症性疾病，如血栓性浅静脉炎，会导致血管壁受损，影响血液流动，进而使青筋明显。
5. 消瘦：身体消瘦的人皮下脂肪较少，静脉血管相对更接近皮肤表面，看起来就会比较明显。
手上冒青筋的原因较为复杂，如果青筋突出伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状，或者影响了手部的正常功能，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。