ABO 溶血是一种由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血性疾病,涉及血型抗原、免疫反应、胎儿红细胞破坏、胆红素代谢异常等。常见于母亲为 O 型血,胎儿为 A 型或 B 型血的情况。
1. 血型抗原:人类血型系统中,ABO 血型由 A、B 抗原决定。当母亲 O 型血缺乏 A、B 抗原,而胎儿为 A 型或 B 型血时,胎儿红细胞上的 A、B 抗原可刺激母亲产生抗体。
2. 免疫反应:母亲产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上的相应抗原结合,引发免疫反应。
3. 红细胞破坏:免疫反应导致胎儿红细胞被破坏,释放出胆红素。
4. 胆红素代谢异常:大量红细胞破坏使胆红素生成增多,超过肝脏代谢能力,引起胆红素升高。
5. 临床表现:患儿可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。黄疸出现早、进展快,严重时可导致胆红素脑病,影响神经系统发育。
ABO 溶血虽然常见,但多数病情较轻,通过及时诊断和治疗,预后良好。孕妇应按时产检,以便早期发现和处理。