下巴肿大一年多像双下巴，可能由多种原因引起，如脂肪堆积、淋巴结肿大、颌下腺疾病、局部炎症、肿瘤等。

1. 脂肪堆积：如果长期饮食不节制，摄入过多高热量、高脂肪食物，又缺乏运动，可能导致身体脂肪分布不均，在下巴部位堆积过多脂肪，从而出现类似双下巴的肿大。这种情况一般通过调整饮食结构，增加运动量来改善。

2. 淋巴结肿大：当身体受到感染、炎症或肿瘤等刺激时，淋巴结可能会肿大。下巴部位的淋巴结肿大也会表现为下巴肿大。常见的原因有口腔、咽部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等。需要针对病因进行抗感染治疗。

3. 颌下腺疾病：颌下腺炎、颌下腺囊肿或肿瘤等疾病，会导致颌下腺肿大，表现为下巴部位的肿大。需要通过超声、CT 等检查明确诊断，必要时进行手术治疗。

4. 局部炎症：下巴部位的皮肤或软组织发生炎症，如毛囊炎、蜂窝织炎等，也会引起肿大。通常需要使用抗生素进行治疗，并保持局部清洁。

5. 肿瘤：下巴部位的良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤，或者恶性肿瘤如淋巴瘤、转移瘤等，也会导致肿大。需要进行病理检查明确肿瘤性质，再制定相应的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。

总之，下巴肿大一年多像双下巴的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征以及相关检查来明确诊断。建议及时到医院就诊，以便采取合适的治疗措施。