手有时发抖可能由生理性因素、神经系统疾病、内分泌疾病、药物副作用、精神心理因素等导致。

1. 生理性因素：在情绪激动、紧张、恐惧、疲劳、剧烈运动或处于寒冷环境时，手部肌肉可能会出现不自主的颤抖。这通常是身体的正常应激反应，一般在诱因消除后，手抖症状会自行缓解。

2. 神经系统疾病：帕金森病是常见原因之一，患者常表现为静止性震颤，即手部在静止时抖动明显，活动时减轻。特发性震颤多有家族遗传史，表现为姿势性或动作性震颤。此外，小脑病变、脑动脉硬化、脑梗死等也可能引起手抖。

3. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，神经兴奋性增高，可能出现手抖。低血糖发作时，也会有手抖、心慌、出汗等症状。

4. 药物副作用：某些药物如抗精神病药物（如氯丙嗪、氟哌啶醇）、抗癫痫药物（如苯妥英钠）、降压药（如利血平）等，可能引起手抖的副作用。

5. 精神心理因素：长期处于焦虑、抑郁、压力过大等精神心理状态下，可能出现躯体化症状，包括手抖。

总之，手有时发抖的原因较为复杂。如果手抖症状持续不缓解或伴有其他不适，如肢体无力、麻木、行动迟缓等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查（如头颅 CT、甲状腺功能检查、血糖检测等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。