大便出血不痛不痒可能由内痔、直肠息肉、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、血液系统疾病等引起。

1.内痔：内痔是肛门齿状线以上的曲张静脉团。当排便时，粪便擦破内痔黏膜，会导致出血，通常表现为鲜红色的喷射状或点滴状出血。内痔的形成与久坐、便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物等因素有关。治疗方法包括改善生活习惯、局部用药（如痔疮膏、栓剂）、注射硬化剂、胶圈套扎以及手术治疗。

2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。当息肉表面黏膜发生糜烂或溃疡时，会引起出血。直肠息肉多数为良性，但也有恶变的可能。较小的息肉可通过内镜下切除，较大的或有恶变倾向的息肉则需要手术治疗。

3.肠道肿瘤：肠道的恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，在肿瘤生长过程中，其表面容易破溃出血。肠道肿瘤引起的出血通常为持续性，且伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

4.溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜受损、溃疡形成，从而引起出血。患者还会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。治疗常使用氨基水杨酸制剂（如柳氮磺胺吡啶）、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能障碍，也可能导致肠道出血。这类疾病需要针对原发病进行治疗，如输注血小板、化疗等。

大便出血不痛不痒可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查（如直肠指检、肠镜、血常规等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。