喉咙不舒服有异物感可能由多种原因引起，如慢性咽炎、咽喉部肿物、胃食管反流病、扁桃体肥大、神经官能症等。

1. 慢性咽炎：这是引起喉咙异物感的常见原因之一。长期吸烟、饮酒、用嗓过度、空气污染等都可能导致咽部黏膜慢性炎症，出现咽部异物感、咽干、咽痒等症状。治疗上，首先要去除诱因，如戒烟戒酒、减少用嗓、避免接触有害气体。药物方面，可使用复方硼砂溶液漱口、碘含片含服等。

2. 咽喉部肿物：如会厌囊肿、咽部乳头状瘤等。肿物刺激咽喉部可产生异物感。通常需要进行喉镜检查以明确诊断。较小的肿物可通过激光、微波等方式去除，较大的肿物可能需要手术切除。

3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，导致咽喉部黏膜损伤，产生异物感。患者常伴有烧心、反酸等症状。治疗包括调整饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食。药物治疗可选择奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，以及多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力。

4. 扁桃体肥大：扁桃体过度肥大时，可阻塞咽部，引起异物感。若扁桃体肥大反复引起炎症发作，或导致睡眠呼吸暂停等问题，可能需要手术切除扁桃体。

5. 神经官能症：患者精神紧张、焦虑、压力大时，可能出现咽喉部异物感，但各项检查无明显异常。这种情况下，需要调整心态，必要时可寻求心理医生的帮助。

总之，喉咙不舒服有异物感的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。