左下巴按压疼痛可能由多种原因引起，如淋巴结炎、下颌关节炎、局部感染、外伤以及口腔疾病等。
1. 淋巴结炎：当身体受到感染时，淋巴结可能会肿大和疼痛。下巴区域的淋巴结炎通常是由于头颈部的感染，如咽喉炎、牙龈炎等蔓延所致。治疗上，首先要针对原发感染进行治疗，如使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，注意休息，多喝水。
2. 下颌关节炎：这可能与过度咀嚼、咬合不良、创伤等有关。症状包括下巴疼痛、张口受限等。治疗方法包括热敷、理疗，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。
3. 局部感染：皮肤的疖肿、痈等感染性疾病也可能导致左下巴疼痛。需要保持局部清洁，外用莫匹罗星软膏等抗感染药物，严重时口服抗生素治疗。
4. 外伤：如碰撞、挤压等导致的局部软组织损伤。一般通过休息、冷敷，疼痛严重时可服用止痛药物，如对乙酰氨基酚。
5. 口腔疾病：如智齿冠周炎、根尖周炎等，炎症可能波及下巴区域。需要进行口腔治疗，如智齿拔除、根管治疗等。
左下巴按压疼痛可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、肿胀明显等，应及时到正规医院就诊，明确病因，并进行相应的治疗。