男性排便拉血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。

1. 痔疮：是最常见的原因之一。内痔和混合痔常因排便时粪便擦破痔核黏膜，或排便用力过猛，引起血管破裂出血。表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红。治疗上，症状较轻时可采用局部外用痔疮膏、栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，同时调整饮食和生活习惯。若症状严重，可能需要手术治疗。

2. 肛裂：多因长期便秘、粪便干结等导致肛管皮肤裂伤。排便时裂口受刺激引起疼痛和出血，血色鲜红。治疗包括保持大便通畅，局部坐浴，外用硝酸甘油软膏等。严重的肛裂可能需要手术。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜导致出血。除便血外，还可能有腹痛、腹泻等症状。治疗通常需要使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，并根据病情严重程度进行相应的综合治疗。

4. 肠道息肉：息肉表面黏膜较脆弱，排便时容易破损出血。一般通过肠镜检查发现并切除息肉。

5. 肠道肿瘤：结直肠癌等肿瘤性疾病也会引起便血，常伴有排便习惯改变、消瘦等症状。治疗方法包括手术、化疗、放疗等综合治疗。

总之，男性排便拉血的原因较多，且可能是某些严重疾病的表现。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肠镜、肛门指诊等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。