血小板一直减少可能由多种原因引起，如免疫性疾病、骨髓造血功能异常、感染、药物副作用、遗传因素等。需要综合多种检查和评估来明确原因，并采取相应的治疗措施。

1. 免疫性疾病：像特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，机体产生抗体破坏血小板。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素，以及促血小板生成药物如重组人血小板生成素等。

2. 骨髓造血功能异常：例如再生障碍性贫血、白血病等，骨髓造血干细胞受损，影响血小板生成。治疗可能包括化疗、造血干细胞移植等。

3. 感染：某些病毒或细菌感染，如肝炎病毒、幽门螺杆菌感染，可能抑制骨髓造血。针对感染进行抗感染治疗，如使用抗病毒药物恩替卡韦、抗生素阿莫西林等，感染控制后血小板可能恢复。

4. 药物副作用：某些药物如阿司匹林、肝素等可能影响血小板功能或导致血小板减少。需要停用可疑药物，并密切观察血小板变化。

5. 遗传因素：如先天性血小板减少症，这是由于基因突变导致。治疗方法可能较为有限，需要根据具体情况进行支持治疗。

总之，血小板一直减少需要引起重视，及时到正规医院进行全面的检查，如骨髓穿刺、血小板相关抗体检测等，明确病因后在医生的指导下进行规范治疗。同时，在治疗过程中要注意休息，避免受伤和剧烈运动。