乳房变大可能由多种因素引起，包括生理性变化、怀孕和哺乳期、疾病因素、药物影响、肥胖等。
1. 生理性变化：在青春期，女性体内雌激素水平升高，会促使乳腺组织发育，导致乳房增大。随着年龄增长，进入更年期时，体内激素水平波动，也可能出现乳房大小的变化。
2. 怀孕和哺乳期：怀孕后，体内的孕激素、雌激素和泌乳素增加，为哺乳做准备，乳房会增大并出现胀痛。哺乳期，乳汁的分泌和存储也会使乳房体积增大。
3. 疾病因素：乳腺增生是常见的乳腺疾病，可能导致乳房增大，伴有疼痛和肿块。乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，也可能引起乳房局部增大。乳腺癌等恶性肿瘤，在病情发展过程中，乳房会出现异常增大、形态改变等症状。
4. 药物影响：某些药物如雌激素类药物、避孕药等，可能影响体内激素平衡，导致乳房增大。
5. 肥胖：身体脂肪增多时，乳房部位的脂肪堆积也会使乳房看起来变大。
总之，乳房变大的原因较为复杂，如果乳房增大的同时伴有疼痛、肿块、乳头溢液等异常症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。