脖子上长小疙瘩可能由多种原因引起，如皮肤感染、过敏反应、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等。
1. 皮肤感染：常见的有毛囊炎、疖肿等。多由细菌感染所致，局部红肿、疼痛，有时会有脓液形成。治疗通常包括外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时可能需要口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
2. 过敏反应：接触过敏原后可能出现皮肤丘疹、红斑等，伴有瘙痒。需要避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂止痒，口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等。
3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，合并感染时会有疼痛。较小的皮脂腺囊肿无需处理，较大或有症状的可手术切除。
4. 淋巴结肿大：可能是局部炎症、肿瘤转移等原因。如果是炎症引起，会有压痛，治疗原发病后多可缓解。如果是肿瘤转移，需要进一步检查明确肿瘤来源，并进行相应治疗。
5. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，表现为皮下的柔软肿块，一般无明显症状。较小的脂肪瘤可不处理，较大或影响美观、功能的可手术切除。
脖子上出现小疙瘩的原因较多，如果疙瘩持续不消退、疼痛、增大或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。