额头长硬疙瘩可能由多种原因导致，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、痤疮结节、骨瘤、皮肤纤维瘤等。

1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其质地较硬，一般无明显疼痛，生长缓慢。治疗上，较小的皮脂腺囊肿可先观察，较大或有感染迹象的则需手术切除。常用药物如头孢呋辛酯、阿莫西林等。

2. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。表现为局部肿块，边界清楚，生长缓慢。通常无需治疗，若瘤体较大影响美观或出现疼痛，可手术切除。药物方面一般无需使用。

3. 痤疮结节：多由痤疮炎症反应较严重时发展而来。皮肤损害较深，质地硬，可伴有疼痛。治疗包括外用维A酸类药物如维A酸乳膏，口服抗生素如多西环素，还可进行光疗等。

4. 骨瘤：是发生在额骨的良性肿瘤，质地坚硬，一般无明显症状。若骨瘤较大影响外观或引起头痛等症状，可能需要手术治疗。药物治疗通常无效。

5. 皮肤纤维瘤：多因皮肤局部轻微损伤后成纤维细胞反应性增生所致。表现为坚实结节，表面光滑。一般无需治疗，必要时可行手术切除。

额头长硬疙瘩的原因多样，具体情况需到医院进行详细检查，如超声、病理检查等，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。