直肠癌常见的手术方式包括局部切除术、直肠前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术以及全直肠系膜切除术等。
1. 局部切除术：适用于早期直肠癌，肿瘤体积较小、局限于黏膜层或黏膜下层，且无淋巴结转移风险的患者。手术创伤较小，术后恢复较快。
2. 直肠前切除术：也称为 Dixon 手术，适用于肿瘤下缘距肛缘 5cm 以上的直肠癌患者。保留肛门，术后生活质量相对较好。
3. 腹会阴联合直肠癌根治术：也叫 Miles 手术，适用于肿瘤下缘距肛缘 5cm 以内的低位直肠癌患者。需切除肛门，并行永久性结肠造口。
4. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术：适用于全身情况差，不能耐受 Miles 手术或急性梗阻不宜行 Dixon 手术的患者。
5. 全直肠系膜切除术：这是直肠癌手术的基本原则，能有效降低局部复发率，提高生存率。
总之，直肠癌手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身体状况等多种因素。医生会根据具体情况制定个体化的手术方案，以达到最佳的治疗效果。患者在术前应与医生充分沟通，了解各种手术方式的利弊，积极配合治疗。