经常咳血可能由多种原因引起，常见的包括呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、全身性疾病以及某些药物的不良反应等。

1. 呼吸系统疾病：如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，可导致肺部组织损伤和血管破裂，从而引起咳血。肺炎时炎症可侵袭肺部血管，引发咳血。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，易出现反复咯血。肺癌会侵犯肺部血管，造成咳血，多为痰中带血或少量咯血。

2. 心血管疾病：常见的有二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。二尖瓣狭窄时，左心房压力增高，肺静脉回流受阻，肺淤血，导致支气管黏膜下的小静脉曲张破裂，引起咯血。急性左心衰竭时，急性肺水肿导致肺泡毛细血管破裂，出现粉红色泡沫样痰。

3. 血液系统疾病：像白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。这些疾病会导致凝血功能障碍或血小板数量减少，容易引发全身性出血，包括咳血。

4. 全身性疾病：如风湿性疾病（如系统性红斑狼疮）累及肺部、某些传染病（如流行性出血热）等也可能导致咳血。

5. 药物不良反应：某些药物如抗凝药（华法林、肝素等）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷等）可能增加出血风险，导致咳血。

总之，经常咳血是一种需要引起重视的症状，可能提示着严重的健康问题。一旦出现咳血，应及时就医，进行详细的检查，如胸部 X 线或 CT 检查、血常规、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括针对病因的治疗（如抗感染、抗结核、抗肿瘤等）、止血治疗（如使用止血药如氨甲环酸等）以及支持治疗（如补充营养、纠正贫血等）。同时，在治疗过程中，务必遵循医生的建议，注意休息，避免剧烈运动和劳累。