快来月经时胸部胀痛，可能由激素变化、乳腺增生、情绪因素、内衣不合适、饮食不当等引起。

1. 激素变化：女性在月经前，体内的雌激素和孕激素水平会升高，这可能导致乳腺组织增生和水肿，从而引起胸部胀痛。这种情况通常是生理性的，月经来潮后会逐渐缓解。

2. 乳腺增生：如果本身患有乳腺增生，在月经前由于激素的影响，增生的症状可能会加重，导致胸部胀痛更为明显。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调、精神压力等因素有关。

3. 情绪因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，可能影响内分泌系统的平衡，导致激素分泌异常，进而引起月经前胸部胀痛。

4. 内衣不合适：穿着过紧或不合适的内衣，会对胸部造成压迫，影响血液循环，在月经前这种不适感可能会加重，表现为胸部胀痛。

5. 饮食不当：摄入过多的咖啡因、盐分或高脂肪食物，可能会加重体内的水钠潴留，影响激素平衡，导致月经前胸部胀痛。

总之，快来月经时胸部胀痛多数是正常的生理现象，但如果胀痛严重、持续不缓解或伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，如保持心情舒畅、选择合适的内衣、合理饮食等。