腰椎穿刺是一种常见的临床检查和治疗手段，主要包括术前准备、患者体位、穿刺部位选择、穿刺操作、脑脊液抽取及术后处理等步骤。

1. 术前准备：医生会详细询问患者病史，进行必要的体格检查，如测量血压、脉搏等。同时，会向患者解释操作的目的、过程和可能的风险，取得患者的配合。患者需要排空大小便，在床上静卧休息一段时间。

2. 患者体位：通常让患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

3. 穿刺部位选择：一般选择腰椎第 3～4 或第 4～5 椎间隙作为穿刺点，这两个部位相对安全，且容易操作。

4. 穿刺操作：医生会对穿刺部位进行严格消毒和局部麻醉，然后使用专用的腰椎穿刺针，沿选定的椎间隙垂直进针。当感觉到两次突破感后，提示穿刺针已进入蛛网膜下腔。

5. 脑脊液抽取：穿刺成功后，接上测压管测量脑脊液压力。然后缓慢放出适量脑脊液用于检查或治疗。

6. 术后处理：穿刺结束后，拔出穿刺针，局部覆盖消毒纱布并用胶布固定。患者需要去枕平卧 4～6 小时，以预防低颅压头痛。

腰椎穿刺是一项重要的医疗操作，虽然存在一定风险，但在专业医生的规范操作下，通常是安全有效的。患者在术前应充分了解相关情况，积极配合医生，术后按照医嘱进行护理。