腰椎间盘突出和膨出在椎间盘退变程度、症状表现、影像学特征、治疗方法以及预后等方面存在差异。
1. 椎间盘退变程度：腰椎间盘膨出是椎间盘退变的早期阶段，纤维环尚未破裂，髓核只是向椎管内均匀膨隆。而腰椎间盘突出则是纤维环破裂，髓核突出于椎管内。
2. 症状表现：膨出通常症状较轻，可能仅有腰部的酸痛或不适感。突出时，症状往往更明显，可能出现腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等。
3. 影像学特征：在影像学检查中，膨出表现为椎间盘向四周均匀膨出，硬膜囊受压较轻。突出则可见椎间盘局限性突出，对硬膜囊和神经根的压迫更明显。
4. 治疗方法：膨出一般采取保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗（如双氯芬酸钠、布洛芬、甲钴胺等）。突出如果症状严重，保守治疗无效时，可能需要手术治疗。
5. 预后：膨出经过适当治疗和休息，通常预后良好。突出的预后则取决于突出的程度、治疗的及时性和有效性等。
总之，腰椎间盘膨出和突出虽然有所不同，但都需要引起重视。在出现相关症状时，应及时就医，进行准确诊断和恰当治疗，以减轻痛苦，提高生活质量。