阴茎阴囊上长疙瘩可能是由多种原因引起的，如皮脂腺囊肿、毛囊炎、湿疹、疥疮结节、尖锐湿疣等。
1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，如合并感染可能会出现红肿、疼痛。治疗通常以手术切除为主。
2. 毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，局部会出现红肿、疼痛的小疙瘩。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，症状严重时可口服抗生素，如头孢呋辛酯片等。
3. 湿疹：与过敏、遗传、免疫等因素有关，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。治疗常使用炉甘石洗剂止痒，口服抗组胺药如氯雷他定片等。
4. 疥疮结节：是疥疮感染后引起的皮肤结节，质地较硬，伴有剧烈瘙痒。治疗可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等。
5. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，表现为菜花状、鸡冠状的赘生物。治疗方法包括激光、冷冻、电灼等物理治疗，以及外用咪喹莫特乳膏等药物治疗。
阴茎阴囊上长疙瘩的原因较多，如果发现有疙瘩出现，且伴有不适症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和刺激。