大便大出血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、全身性疾病等。

1. 痔疮：是最常见的原因之一。内痔或混合痔在排便时可能因粪便摩擦、血管破裂而导致大出血。患者常有肛门肿物脱出、瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括外用痔疮膏、栓剂，口服改善微循环的药物如地奥司明片等。严重时可能需要手术治疗。

2. 肛裂：通常由于大便干结、排便用力过猛等导致肛门皮肤裂伤。除了大便出血，还伴有肛门剧痛。治疗以保持大便通畅、局部坐浴、外用止痛和促进愈合的药物如硝酸甘油软膏等为主。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会损伤肠道黏膜导致出血。治疗常使用抗炎药物如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，必要时可能需要使用免疫抑制剂。

4. 肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等。肿瘤组织破溃可引起大出血，多伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。治疗方法取决于肿瘤的分期和患者的身体状况，可能包括手术、化疗、放疗等。

5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能导致出血。此外，维生素 K 缺乏、肝硬化等也可能引起大便大出血。治疗需针对原发病进行，如补充血小板、输注维生素 K 等。

大便大出血是一种较为严重的症状，需要引起重视。一旦出现，应及时就医，进行相关检查如肠镜、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯和排便习惯，预防此类情况的发生。