胸部一大一小的情况是可以改善的，其原因通常包括生理性因素、疾病因素、不良生活习惯、外伤以及激素水平失衡等。

1. 生理性因素：在青春期发育过程中，两侧胸部的发育速度可能不一致，导致暂时的大小差异。这种情况随着身体的发育成熟，可能会逐渐趋于平衡。

2. 疾病因素：如乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等疾病，可能影响乳腺组织的正常生长和发育，导致胸部大小不一。对于乳腺增生，可通过调节内分泌、改善生活方式等缓解；乳腺炎需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等；乳腺肿瘤则需要根据具体情况进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

3. 不良生活习惯：长期单侧侧卧睡觉、单侧手臂过度运动等，可能影响胸部的血液循环和发育。改变不良习惯，保持双侧平衡的活动和休息，有助于改善。

4. 外伤：胸部受到外伤，如撞击、挤压等，可能影响局部组织的生长和修复，导致大小不一。轻度外伤可通过热敷、按摩等促进恢复；严重外伤则可能需要手术修复。

5. 激素水平失衡：体内雌激素、孕激素等激素水平的不平衡，可能影响乳腺的发育。这种情况需要就医检查，明确激素失衡的原因，必要时通过药物调节，如戊酸雌二醇、黄体酮等。

总之，胸部一大一小的情况需要综合分析原因，采取针对性的措施。如果对胸部大小差异感到困扰或担忧，建议及时就医，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。